Заявка на участь у Третьому Національному конкурсі "Благодійник року"

Повна назва фізичної чи юридичної особи, яку подають на конкурс:

Адреса :
Телефон :
Тел. моб. :
Е-пошта :

Організація чи особа, яка здійснює подання:

Адреса :
Телефон :
Тел. моб. :
Е-пошта :

Номінація, на яку подається фірма, організація чи особа (відмітьте, будь ласка) :

		Транснаціональна компанія				Вітчизняна компанія - великий бізнес
		Вітчизняна компанія - середній бізнес				Вітчизняна компанія - малий бізнес
		Фізична особа - підприємець				Фінансова установа
		Бізнесмен-благодійник				Корпоративний благодійний фонд
		Приватна особа - благодійник				Приватний благодійний фонд
		Ініціативна неформальна група або колектив, громада				Благодійна організація
		Дитяча та молодіжна ініціатива в благодійництві				Представництво міжнародного благодійного фонду чи недержавної організації

Відмітьте, будь ласка:

		Згода номінанта на участь в конкурсі отримана (якщо заявник та номінант не є однією і тією ж особою)
		Ми несемо відповідальність за достовірність та правдивість поданої інформації
		Ми згодні на оприлюднення нижченаведеної інформації

АНОТАЦІЯ ЗАЯВКИ

Опишіть коротко, будь ласка, в чому полягає благодійна ініціатива та діяльність вказаної організації чи особи?



Яку проблему (які проблеми) було вирішено завдяки благодійній діяльності та яка кількість людей отримала допомогу?



Які якісні зміни відбулися в житті людей та громади завдяки благодійній діяльності подавача?



Як довго вказана організація чи особа займається благодійністю?
Скільки коштів орієнтовно було витрачено нею на втілення в життя благодійної ініціативи? Як це співвідноситься з результатом благодійництва?



Які досягнення відбулися в результаті благодійної діяльності?
В чому її відмінність від благодійної діяльності інших організацій або людей? В чому - іноваційність?



Зазначте контакти двох людей, які можуть розказати про благодійну діяльність вказаної організації чи особи
(прізвище та ім'я, посада, контактний телефон, за наявності - електронна пошта)?



Як довго вказана організація чи особа займається благодійністю?
Скільки коштів орієнтовно було витрачено нею на втілення в життя благодійної ініціативи? Як це співвідноситься з результатом благодійництва?



Зазначте контакти двох людей, які можуть розказати про благодійну діяльність вказаної організації чи особи
(прізвище та ім'я, посада, контактний телефон, за наявності - електронна пошта)





До заявки прикладіть додатки, які підтверджують благодійну діяльність: фотографії, відео-матеріали, копії матеріалів із ЗМІ, мультімедійну презентацію тощо.
Розмір додатків - до 2Мб.